如果只是作为健康体检,一般的体检中心会结合检查者不同的年龄段、工作性质、家族遗传史等情况,给出相应的建议。由于不同年龄段发生疾病的风险不同,具有重要的参考意义。
但是如果你是有明显的不适,建议根据不适的部位,去相应的科室就诊。这种情况,有可能是已经发生了某些病变,应该由专科医生根据病情,进行相应的专科检查。这时,单纯的健康体检,已经不能满足病情的需要了。
其次,对高发病进行重点筛查。
根据统计,总体人群体检检出率最高的异常情况包括:血脂异常、乳腺增生(女性)、前列腺疾病(男性)、甲状腺结节、脂肪肝、尿酸升高、尿常规异常、超重肥胖、子宫肌瘤(女性)、肝囊肿、胆囊息肉、肾结石、血糖异常。
各年龄段,高发疾病有所不同,可以结合年龄情况进行筛查。
20岁+
这个阶段的检查者,一般身体处于比较健康的状态。个别人由于饮食不当、应酬饮酒、休息少、压力大等原因,存在肥胖、血脂异常等情况。建议可进行一些常规检查,如身高、体重、血压、视力、血常规、尿常规、血脂、肝功能、肾功能、胸片、心电图、腹部B超。女性,可以加做乳腺检查以及妇科B超检查。
已婚女性建议每年做一个宫颈癌筛查。
另外,这个阶段的年轻人,活动范围较广,最好检查一下乙肝两对半,如果没有抗体,可以注射乙肝疫苗,较少被感染的几率。
还有一些性传播疾病,如艾滋、梅毒,不属于常规体检项目。如果您有这方面的担心,可以悄悄的告诉医生,加做这些项目。简单的多抽一管血,我们会帮你保密的~
30岁+
这个阶段的检查者,由于活动量减少,容易出现代谢方面的问题。建议在20岁的检查套餐基础上,加做血糖、尿酸、甲状腺B超、甲状腺功能等相应的检查。
此年龄段的女性,在宫颈液基细胞学的基础上,可以加做HPV检查,进一步筛查出宫颈癌的高危人群。
40岁+
此阶段检查者,应增加一些心脑血管方面的检查,血压、血脂、血糖为必检项目,如果为高危人群,可加做心脏彩超、血流变、脑血流等检查。另外可以做眼底检查,通过视网膜动脉,了解全身以及脑动脉的情况。高血压、冠心病、糖尿病及过度肥胖者,更应该注重眼底检查。
这个阶段的女性处于围绝经期,容易出现钙质流失,建议加做骨密度检查。
50岁及以上
此阶段的检查者,在常规检查的基础上,重点是做肿瘤方面的筛查。建议加做肛门指检进行直肠肿瘤、前列腺肿物的筛查。目前低剂量的肺CT检查,辐射小,准确率较胸片明显提高,可以作为肺肿瘤的影像学筛查。除了影像学检查,还可以抽血检查肿瘤标志物,协助筛查。
甲胎蛋白(AFP):与肝癌具有相关性。但孕妇、肝炎、肝硬化等情况,可能造成假阳性。
癌胚抗原(CEA):消化系统肿瘤指标,如结直肠癌、胃癌、胰腺癌等。
CA125:与卵巢癌、肺癌、胃癌、子宫内膜癌等均具有一定的相关性。子宫腺肌症可引起升高。
CA199:胃肠道肿瘤标志物,与胰腺癌和胆管癌相关系明显。
CA153:与乳腺癌具有相关性。
TPAS(前列腺特异抗原):与前列腺癌具有相关性,但前列腺增生也可能轻度升高。
需要提醒的一点:并不是肿瘤标志物升高就一定是“中招”了。
前面已经提到,有些良性疾病本身也会引起肿瘤标志物的轻度升高。还有一些肿瘤标志物本身比较敏感,炎症、溶血、标本放置时间、检验误差等多种因素,都可能会引起升高。肿瘤标志物一般是几个指标联合应用,如果出现异常,可以结合进一步的影像学以及病理学检查,协助明确诊断。
身体是革命的本钱,首先要保证身体健康,才能无后顾之忧的投身事业。即使再忙,最好每年也要给自己的身体,进行一次“年检”!
作者:郭煦 中山大学附属第一医院主治医师 医来er趣科普作者